艾滋病防治

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艾滋病防治

发布时间:2010-10-23浏览次数:1704作者:来源:南航校医院责编:供图:审核:

艾滋病防治

一、前言

1．什么是艾滋病¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼9

2．艾滋病的传播途径有哪些¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼9

3．目前艾滋病的流行情况¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼10

4．艾滋病与营养有什么关系¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼11

二、营养水平的评估

1．什么是艾滋病消耗症状¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼17

2．什么是瘦体重和体细胞质量¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼18

3．感染HIV的儿童的营养状况¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼18

三、艾滋病病毒感染者和病人的饮食

1．HIV感染者和病人的饮食原则¼¼¼¼¼¼¼¼¼78

2．什么是合理的饮食食谱¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼79

3．食谱举例¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼79

（一）介绍几种可增强人体免疫功能的食物

4．海藻、海带¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼83

5．黄瓜¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼83

6．苦瓜¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼84

7．大豆及豆制品¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼84

8．大蒜¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼84

9．鹅血¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼84

10．香菇¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼85

11．芦笋和西瓜¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼85

（二）影响营养素摄入和利用症状的饮食处理

12．腹泻时应怎样安排饮食¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼85

13．吃不下饭时怎么办¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼88

14．嘴有异味怎么办¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼89

15．恶心呕吐时怎样安排饮食¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼89

16．口腔和咽部疼痛时怎样安排饮食¼¼¼¼¼¼¼¼90

17．脂肪消化不良时怎样安排饮食¼¼¼¼¼¼¼¼¼91

18．发烧时怎样安排饮食¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼91

四、生活方式与艾滋病

1．饮酒对艾滋病有影响吗¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼98

2．吸烟对艾滋病有影响吗¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼99

3．体育锻炼对艾滋病有作用吗¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼99

4．适宜于HIV感染者和病人的体育活动有哪些¼¼¼100

5．多大强度的活动对感染者和病人比较适合¼¼¼¼100

6．多长时间进行一次体育活动比较适合¼¼¼¼¼¼101

7．情绪对艾滋病有影响吗¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼¼101

一、前言

人类自1981年首次发现艾滋病以来，这种死亡率极高的恶性传染病在全球范围迅速蔓延，夺走了数百万人的生命，在世界范围内对个人、家庭、社会和经济造成了巨大的损失。艾滋病在我国的流行也一直呈上升趋势，感染和传播范围不断扩大。艾滋病可以引起营养不良，而营养不良又会进一步降低身体对疾病的抵抗能力，从而易引发其他疾病，并加快疾病的发展。所以，大家有必要学习一些营养知识，用正确的营养知识来指导饮食，合理安排一日三餐，以增强身体对疾病的抵抗力，提高生活质量，健康快乐地生活。

1．什么是艾滋病

艾滋病的全称是“人类获得性免疫缺陷综合征”（英文简称AIDS）。通俗的讲，艾滋病是人体免疫系统被一种叫做HIV（人类免疫缺陷病毒）的病毒所破坏，从而使身体丧失了对疾病的抵抗力，不能与那些威胁生命的病菌做斗争，从而患上了多种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致被感染者死亡的一种严重的传染病。

2．艾滋病的传播途径有哪些

艾滋病病毒是一种极小的微生物，主要存活在人体的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液中，主要传播途径有以下几条：

（1）血液传播：凡输入了被艾滋病病毒污染的血液或血液制品、身体上的伤口和粘膜接触到艾滋病病毒污染的血液均有可能感染上艾滋病。

传播方式包括：

共用注射器静脉吸毒；

共用针具纹身、纹眉等；

输入被艾滋病病毒污染的血液和血液制品；

接受被艾滋病病毒污染的组织或器官移植；

使用未经消毒的器具拔牙。

（2）性传播：在不采用保护措施的情况下，与异性或同性艾滋病病毒感染者发生性行为者，均有可能感染上艾滋病，包括生殖器―生殖器、生殖器―肛门、生殖器―口腔等性接触。

（3）母婴传播：感染了艾滋病病毒的母亲在怀孕、分娩、哺乳时都有可能将病毒传给孩子。

3．目前艾滋病的流行情况

人类自1981年首次发现艾滋病以来，到2000年底，全球约有3610万例HIV感染者/AIDS病人，其中95%生活在发展中国家，而亚洲是艾滋病流行发展最快的地区，目前已有感染者和病人约800万人。

我国自1985年发现首例病人后，艾滋病在我国的流行一直呈上升趋势，感染和传播范围不断扩大，截止到2001年12月底，全国累计报告HIV感染者30,736例。而据专家估计，我国目前实际感染艾滋病病毒的人数已经超过85万,已处于艾滋病病毒感染的快速增长期。

4．艾滋病与营养有什么关系

所有人

都能从

充足的

营养中

获益

人体感染艾滋病病毒（HIV）后，由于多种原因可造成身体营养缺乏，绝大多数人会因此出现体重降低，这是营养状况损害出现的第一症状，80%以上的AIDS病人还会出现极度消瘦。而营养缺乏反过来又会加快艾滋病的病程和发展，能量、蛋白质、微量营养素缺乏可以使身体的免疫功能进一步恶化，并影响其他生理功能，降低病人的生活质量和进行日常活动的能力。同时，营养状况也是确定艾滋病病人生存时间长短的一个重要因素，营养良好就可延长病人的生存时间。另外，足够的蛋白质储备和充足的微量营养素对许多治疗药物的疗效好坏也是十分必要的。

导致

促进

营养缺乏

HIV感染

抵抗力下降

机会感染和肿瘤

二、营养水平的评价

对AIDS病人来说，进行营养评价是十分重要的，营养水平的测量应该与实验室检查（CD₄、病毒数量等）、病史（以前的机会感染、药物滥用、腹泻等）、身体检查以及心理评估一起进行。

1．营养评价包括哪些方面

艾滋病病人的营养评价包括生化检测、体格测量（身高、体重、皮褶、臂围）、体成分（瘦体重、体细胞质量）等方面。

2．生化检测包括哪些内容

生化检测是指通过生物化学方法来发现亚临床的营养不足，即未出现临床症状时的营养缺乏，以便及时采取补充措施。常用的检验标本是血液和尿液。通过血液可以评估蛋白质、钙、铁、维生素A等方面的营养状况，通过尿液检测各种水溶性维生素的营养水平。

人体营养水平生化检验参考指标和临界值

营养素	检验指标及临界值
	血	尿
		24小时	4小时负荷尿
蛋白质	血清总蛋白 >6克/100毫升血清白蛋白 >3.6克/100毫升血清球蛋白 >1.3克/100毫升血清白蛋白/球蛋白比值 1.5~2.5：1
脂质	血清甘油三酯 200~1100毫克/升血清胆固醇 1100~2000毫克/升血清高密度脂蛋白 300~850毫克/升
锌	发锌 125~250微克/克血浆锌 800~1100微克/升红细胞锌 12~14微克/升血清碱性磷酸酶(成人)1.5~4.0菩氏单位
维生素A	血清视黄醇（成人） >400毫克/升血清胡萝卜素 >800毫克/升
维生素C	血浆维生素C >3毫克/升	>10毫克	>3毫克（口服500毫克）
维生素E	血清维生素E >17mmol/L 红细胞H₂O₂溶血实验（%） <10
维生素B₆	血浆维生素B₆ 14.6~72.9ng/ml		XI 0~1.5（口服色氨酸，0.1克/千克）
维生素B₁₂	血清维生素B₁₂ 104~664pmol/L
叶酸	红细胞叶酸 >0.16微克/升

3．怎样测量身高和体重

（1）身高：受试者脱去鞋帽，仅穿单衣裤，立正姿势站立，两手自然下垂，足跟靠拢，足尖分开45度，足跟、臀部和肩胛部三点靠在身高计的立柱上，躯干自然地挺直，头部保持耳珠上缘与眼眶下缘呈水平位置，两眼平视前方。检测人员站在受检者右侧，双眼应与压板片面等高进行读数。

（2）体重：可采用杠杆称或电子体重计。测量时受试者脱去外衣，穿单衣裤进行测量。注意测量体重前，应排空大小便，不要喝大量的水，也不要进行剧烈的活动。

4．怎样评价身高体重

（1）体重：健康成年人参考体重（公斤）=身高（厘米）-105。体重小于参考体重10%~20%为消瘦，小于20%以上为严重消瘦；大于参考体重10%~20%为过重，大于20%以上为肥胖。

（2）体质指数：目前世界公认的一种评定成年男女肥胖程度的分级方法为“体质指数法”。计算方法是体重的公斤数除以身高平方（米为单位），其公式为：体质指数（千克/米²）=体重（公斤）/身高（米）²。当此指数为18.5~24.9时属正常，25.0以上时为超重，18.5以下时为体重不足。

5．怎样测量和评价皮褶厚度

皮褶厚度也是反映身体脂肪含量的一个指标，此方法简单易行，但需要经过专门训练的人员进行测量。采用皮褶厚度测量计（皮褶卡钳）进行测量。

（1）测试部位

肱三头肌：在右上臂后面肩峰与鹰嘴连线的重点，夹取与上肢长轴平行的皮褶，纵向测量。

肩胛下角：在右肩胛下角下方1厘米处，夹取与脊柱成45度角的皮褶进行测量。

（2）测量方法

受检者自然站立，使被测部位充分裸露。检测人员右手紧握卡钳手柄，使其呈两半弓形臂张开，左手拇指和食指将被测部位的皮肤和皮下组织夹提起来，两指间相距3厘米左右，将张开的测量计在提起点的下方钳入，松开把柄，待指针停住后读数。

（3）评价

一般说来，肱三头肌和肩胛下部两处皮褶厚度之和，在男性低于10厘米，女性低于20厘米为消瘦，男性高于40厘米，女性高于50厘米为肥胖。

6．什么是艾滋病消耗症状

由于食欲减退、吸收不良、代谢消耗能量升高，造成病人出现消耗症状，体重下降。艾滋病消耗症状是指不自觉的体重降低≥10%，伴有慢性发热、虚弱或腹泻，而无其他使体重下降的相关疾病。而体重降低超过5%就被认为是诊断消耗症状的切点。体重急剧下降，表明继发感染，体重下降较慢表明吸收不良或只是乳糖不耐受。

7．什么是瘦体重和体细胞质量

人体的重量分为体脂肪和瘦体重两部分。瘦体重是指机体用乙醚提取脂肪后，其余全部的组成成分，属于代谢活泼组织。瘦体重又包括体细胞质量和细胞外液，体细胞质量有肌肉、内脏、血液和脑的细胞成分组成。

由于相对稳定的体重能掩盖营养不良的发生，而体细胞质量的变化可以揭示蛋白质的丢失，代表艾滋病感染者的消耗程度，所以测量体细胞质量是非常重要的。体细胞质量的测量，加上其他的体格测量，就可以更好地评价营养水平。体成分应该每3~4个月测量一次。

8．感染HIV的儿童的营养状况

感染HIV的儿童，其身高、体重、臂围等都低于同年龄的正常儿童的水平，他们的营养状况也影响心脏机能如心肌重量、心率等。

三、艾滋病病毒感染者和病人的饮食

1．艾滋病病毒感染者及病人的饮食原则

（1）高能量、高蛋白饮食

艾滋病感染者和病人由于食欲下降、吸收功能降低造成能量摄入不足，同时，由于机体代谢率升高，使得能量不平衡，所以在饮食上应当以高蛋白和高能量的食物为主。

（2）多吃新鲜蔬菜和水果

艾滋病感染者和病人日常最好多吃新鲜的蔬菜和水果，以增强对疾病的抵抗能力。特别应多吃一些富含维生素A、胡萝卜素和维生素C的新鲜蔬菜和水果以及含维生素E的食物。

（3）少量多餐、定时进餐

一次进食量过多容易引起消化不良，损伤脾胃，对病情不利；进食过少又会造成营养素摄入不足，营养更加匮乏。所以，艾滋病感染者和病人应少食多餐，一般以一日五、六餐为宜。

（4）食物多样化

每一顿饭，尽量多吃几种食物，要学会计划一个包含五类食物的饮食。

（5）避免食用酸、辣等刺激性食物。

（6）注意饮食卫生。

（7）不吸烟、不饮酒。

（8）进行适量的体育锻炼。

（9）保持良好的情绪。

2．什么是合理的饮食

合理的饮食是指要选择含有参与构成身体组织的营养素（如蛋白质、钙、铁、磷等）的、提供能量（大米、面粉等）和维生素以及矿物质（蔬菜）的多种食物，并饮用大量的流质，在令人愉快的环境下进餐。如果可能的话，还可以在食物制作过程中加入糖和油以提供更多的能量，并且根据季节变化，吃一些水果，增加营养素的摄入。

3．食谱举例

食谱一

早餐

椒盐花卷（小）(面粉50克) 1个

凉拌豆腐丝（黄瓜50克，豆腐丝25克，五香花生仁30克） 1小碗

玉米面粥（玉米面25克） 1中碗

咸鸭蛋 1个

零食

蛋糕（50克） 1块

午餐

肉炒圆白菜（圆白菜100克、肥瘦猪肉25克）大半小碗

土豆炖牛肉（土豆100克，牛肉75克） 1小碗

大米饭（大米100克） 1中碗

零食

牛奶（250毫升，加一小勺白糖5克） 1杯

糕点（50克） 1块

晚餐

香菇炒油菜(鲜香菇20克，油菜125克) 半小碗

炒肝尖（猪肝30克，黄瓜片100克）大半小碗

馒头（面粉100克） 1个

零食

桃（150克，中等大小） 1个

该食谱可以提供能量2649千卡，蛋白质101克，维生素A2003微克，维生素C144毫克，钙932毫克，铁31.8毫克，锌19.6毫克。

食谱二

早餐

汤面

（挂面100克、鸡蛋50克、菠菜100克、金针菇5克） 1大碗

零食

酸奶（125克） 1袋

饼干（60克） 6块

午餐

番茄海带烧豆腐 1小碗

（豆腐80克、番茄50克、水发海带25克、青豆25克）

肉炒苦瓜（苦瓜100克、肥瘦猪肉片25克）大半小碗

大米饭（大米150克） 1中碗

零食

芒果（150克）半个

酸奶（125克） 1袋

晚餐

肉炒柿子椒（柿子椒100克、瘦猪肉25克）大半小碗

葱烧鲫鱼（鲫鱼100克、葱50克） 1小条

大米饭（大米100克） 1小碗

小米粥（小米25克） 1小碗

零食

奶粉（加1小勺白糖） 3大勺（30克）

该食谱可以提供能量2769千卡，蛋白质102克，维生素A3020微克，维生素C217毫克，钙938毫克，铁27.3毫克，锌18.5毫克。

食谱三

早餐

猪肉韭菜包子

（面粉100克、韭菜50克、肥瘦猪肉50克、1两1个） 2-3个

豆浆（250毫升，加白糖5克） 1杯

鸡蛋 1个

零食

蛋糕（50克） 1块

午餐

虾皮炒油菜（油菜100克，虾皮10克）半小碗

排骨萝卜汤（排骨100克，萝卜75克） 1中碗

米饭（大米150克） 1中碗

零食

香蕉（150克） 1个

酸奶（125克） 1袋

晚餐

胡萝卜炒鸡丁（鸡肉35克，胡萝卜75克）大半小碗

番茄炒鸡蛋（番茄100克，鸡蛋50克）大半小碗

馒头（面粉100克） 1个

玉米粥（玉米面25克） 1碗

零食

奶粉（30克，加1小勺白糖） 3大勺

该食谱可以提供能量2977千卡，蛋白质108克，维生素A1231微克，维生素C121毫克，钙903毫克，铁25.6毫克，锌18.5毫克。

（一）介绍几种可增强人体免疫功能的食物

尽管到目前为止，还没有明确的证据表明食物能够预防和降低HIV的感染，但有些食物的确可以增强人体的免疫功能，帮助预防感染疾病的发生。

4．海藻、海带

海藻又称海萝、乌菜、羊栖菜、海带花等。现代医学研究，海藻有益寿、抗肿瘤作用。

（1）海藻中所含的碘化物，能促进炎症渗出的吸收，并使坏死组织崩溃和溶解，而且碘化物能将血中胆固醇降低40%左右。

（2）海藻中的硫酸多糖有抑制血液浓度的作用，可预防血栓形成和降低血液的粘稠度。

（3）所含的多糖物质有抗菌素癌症作用，它在人体能选择性地滤除锶、镉等致癌物质，对大肠癌、子宫癌、食道癌等有一定的抑制作用。

特别是近年来在研究中发现，海藻和海带有抗艾滋病毒性的能力。

（1）美国科学家在研究中发现，海藻和海带中含有一种叫硫酸脂的脂肪物质。该物质具有保护人体免疫系统的细胞不受艾滋病毒侵袭的作用。目前，对此正进行更深入的研究，以便能揭开硫酸脂抵抗菌素艾滋病毒的机理。

（2）也有研究认为，海藻含有丰富的多糖成分，其中硫酸多糖也有抗艾滋病病毒的活性作用。

5．黄瓜

黄瓜中含有胡萝卜素C，能增强人体免疫功能。黄瓜尾部有一种苦味的化学物质，具有抗病毒、抗癌作用。

6．苦瓜

苦瓜中的苦瓜蛋白，对于进入人体内的艾滋病病毒有强烈的抑制作用，美国科学家曾让50例艾滋病患者大量食用苦瓜或口含苦瓜汁，取得了很好的治疗效果。

7．大豆及豆制品

（1）黄豆中含有丰富的硒，硒这种微量元素能提高人体的抗病能力。

（2）黄豆中的大豆皂甘，对艾滋病病毒有抑制作用，病毒即使进入体内，也难生长繁殖。

（3）黄豆皂苷对人类艾滋病病毒的感染有一定的抑制作用，同时还表现出对被病毒感染的细胞有很强的保护作用。

8．大蒜

大蒜中含有植物杀菌素，除对细胞有灭杀作用外，对各种病毒，立克次体也有灭杀作用。据研究，将艾滋病病毒放入大蒜叶中5分钟便全部死亡。所以，平时多吃大蒜，对预防艾滋病具有重要的意义。

9．鹅血

鹅血中含有大量的免疫球蛋白，能够增强人体的免疫功能，升高血液中的白细胞，促进淋巴细胞的吞噬功能，对艾滋病病毒有较强的抵抗作用。

10．香菇

在日本的研究表明，香菇能增强肌体的免疫功能，具有一定的抗艾滋病病毒的功能。

11．芦笋和西瓜

芦笋和西瓜中除了含有丰富的维生素外，还含有丰富的谷胱甘肽。有关研究表明，谷胱甘肽能抑制HIV的生长，抑制率可高达90%，而在HIV感染者的体内，谷胱甘肽的含量相对较低，表明人体内谷胱甘肽可能有助于抑制病毒的复制。其他食物，如新鲜的葡萄、橘子、草莓、桃子、南瓜等也含有较多的谷胱甘肽。

（二）影响营养素摄入和利用症状的饮食处理

艾滋病病毒感染者和病人由于病毒感染造成身体的代谢、食物的消化吸收发生变化，同时加上治疗药物的影响，会出现一些影响营养素摄入和利用的症状，如腹泻、食欲不振、恶心呕吐等，由此会加重感染者和病人的营养缺乏程度，降低身体对疾病的抵抗能力。所以应从饮食上加以注意，以更好地改善感染者和病人的营养状况。

12．腹泻时应怎样安排饮食

慢性腹泻是艾滋病病人常见的并发症，是病人出现消耗症状、体重降低的一个主要的促进因素，而体重降低的病人其生存时间明显短于体重正常的病人。因此，减轻腹泻、提高食物的吸收率，对维持病人正常的体重是十分必要的。腹泻病人在饮食上应注意以下几点：

（1）食用含脂肪低的食物

每天摄入脂肪在40g左右，过多不容易消化，会加重腹泻。禁食油腻的食物，如肥肉、香肠、油条、炸薯条、炸鸡、炸鱼等油炸食品。食物烹调时应限制植物油的使用，以蒸、煮、烩、烧等方法为主，禁用油炸煎、爆炒、滑溜等。

（2）高蛋白高能量饮食

每天蛋白质摄入量应在100g左右，能量在10.46~12.55MJ（2500~3000kcal）之间。可吃一些脂肪含量较低而蛋白质含量丰富的食物，如瘦肉、鸡肉、鱼虾等海产品、豆制品等。

（3）避免吃纤维多和粗糙的食物

不要吃有籽、带皮的水果和蔬菜、豆类、玉米、洋葱、蒜、菜花、面包和花生等。

纤维含量高的食物，如韭菜、芹菜、榨菜等，能刺激肠蠕动，加重腹泻。

要吃容易消化的食物，如细挂面、粥、烂米饭、豆腐等。

禁止食用坚硬、不好消化的肉类如火腿、香肠、腌肉等。

（4）要补充维生素和矿物质

水果不要多吃，要去皮，以苹果、桃子为主，酸性较强的猕猴桃、橘子、柚子等要少吃，避免对胃肠的刺激。

当腹泻次数较多时最好不吃或尽量少吃蔬菜和水果，可给予鲜果汁、番茄汁等补充维生素。

要注意补充维生素A或胡萝卜素，可吃一些含维生素A或胡萝卜素的食物，如动物肝脏、禽蛋、胡萝卜等。

（5）补充充足的水分和含有丰富钾离子的食物

腹泻会引起身体脱水，因此补充充足的水分是十分必要的，要比平常多喝3~4杯水。

要多补充含有丰富钾离子的食物如香蕉、马铃薯、鱼和肉类。

有一些食物对止泻有帮助，如白米饭、水煮白面条、白面包等。

尽量保持正常饮食次数，或维持少量多餐，食物温度要适中。

（6）注意饮食卫生

吃清洁卫生、不变质的食物，避免食物和水污染。

注意饭前、便后要用肥皂洗手；

肉蛋要煮熟；

新鲜蔬菜和水果要洗净；

生熟食品要用不同的案板和刀，存放要分开，保持饮食环境清洁。

（7）禁忌食物

禁食辣椒、胡椒、芥末等辛辣食物；

禁止吸烟和饮酒；

禁止饮用碳酸饮料；

禁食生冷瓜果、凉拌菜等；

如果产生胀气，则豆类食物不要食用；

不要食用牛奶。

13．吃不下饭时怎么办

（1）吃一些平常喜欢吃的食物；

（2）少食多餐；

（3）准备一些营养丰富的食品放在身边，以便觉得有胃口时可以进食；

（4）细嚼慢咽，这样能使胃不至于太快充实；

（5）少吃油腻的食物；

（6）在进食前不要喝太多的液体，如水、饮料等，进食时喝少量的液体，两次进餐之间喝一些汤；

（7）喝有营养的饮料，如牛奶、豆浆与酸奶；

（8）在晚上睡觉前可以吃些食物；

（9）在一个放松的环境，与朋友一起或听喜欢的音乐进食。

14．嘴中有异味怎么办

（1）如感到吃肉的口味不好时，换吃鸡、鸭、鱼或蛋；

（2）设法增加食物的香味，如在蔬菜中加些香肠、火腿、咸肉或葱等以刺激食欲；

（3）有时调味品能去除异味，可在食品中加入醋、柠檬汁，也可吃些泡菜、咸菜；多喝茶、水、咖啡、水果或者糖；

（4）不吃有强烈腥味的食物如鱼、虾等。

15．恶心呕吐时怎样安排饮食

感染和药物都会引起呕吐反胃，如果因此少吃或不吃只会使情况变得更糟。

（1）让医生开治恶心呕吐的药，在就餐前半小时口服；

（2）少量的低脂食物能抑止恶心和呕吐；

（3）尽量吃干的食物，如馒头干、面包干、饼干等；

（4）吃咸的食物，不要吃甜食；

（5）喝清汤而不要喝油腻的汤；

（6）饭后不要立即躺下，最好隔一小时，如果感到体力不支，可半躺半坐；饭后要松衣带，并尽量呼吸些新鲜空气；

（7）如果一闻到食物的气味就恶心，那在短时间内不要吃该食物，同时在烹调时，尽量不要让病人闻到烹调的气味；

（8）可采取少量多餐的方式，当病人自觉情况较好时，可以多吃一些；反胃情况严重时，不要选择平时自己最喜欢的食物，因为有时会得到相反的效果，使以后对自己喜欢的食物再也引不起吃的兴致；

（9）不要食用辛辣、高脂以及含咖啡因的食物。

16．口腔或咽喉疼痛时怎样安排饮食

口腔和咽部发生炎症，对HIV感染者/AIDS病人来说是常见的症状，炎症可导致疼痛，某些药物可以造成口干，从而影响进食，应注意以下几点：

（1）口腔或咽喉有炎症或肿胀时，则首先应消除炎症；

（2）不要食用粗糙、含纤维高、需要大量咀嚼、坚硬的食物；

（3）要吃软食，蔬菜和肉都应切得很细；

（4）如软食也不能下咽，则吃半流质，如蘑菇马铃薯汤、鸡蛋玉米汤、香蕉、粥类，婴儿用食物也是不错的选择；

（5）避免吃太酸或太咸的食物，橙汁、葡萄汁、番茄汁等酸性果汁也不要饮用，会刺激口腔；

（6）不吃辛辣的食品；

（7）要吃温食，不要吃太烫的食物；

（8）冰棒、冰激凌类的冷冻食品可以减轻吃东西时的疼痛和吞咽，可以试着把一些可以作成冰棒的食物以冷冻方式处理后食用；

（9）用吸管、杯子或直接饮用半流汁，比用匙吃刺激口腔的机会少。

有些药物的副作用可以导致口干：

（1）可以多喝一些清淡的果汁（如苹果、水蜜桃汁）；

（2）含一些较酸的糖果，使分泌唾液湿润口腔；

（3）找医生开一些人工唾液；

（4）流质食物在此时是比较适合的。

17．脂肪消化不良时怎样安排饮食

脂肪是提供能量的良好来源，脂肪不耐受（消化吸收困难）是艾滋病病毒感染者和病人面临的一个问题。如果吃含脂肪高的食物后感到不舒服，就应该降低食物中脂肪的含量。食物中把脂肪全部去掉是不可能的，也不提倡这么做，除非病人面临长期的严重腹泻。不要吃下列食物，可以吃含特定形式脂肪、容易消化的食品和不含脂肪但含有额外能量和蛋白质的食物：

腹泻病人的禁忌食物

油炸食物，如油条、油饼、炸鸡等	冰激凌
油脂	肉汤
香肠、熏肉、热狗	全牛奶
薯条	花生酱
奶酪、奶油、人造黄油	巧克力

18．发烧时怎样安排饮食

（1）每天要喝8杯以上的液体，最好是含能量的液体。

（2）如果可能的话，每天至少进餐6次。

（3）密切关注体重的变化，以了解身体是否从食物中获得足够的营养素。

一些禁忌食物的替代食物

禁忌食品	替代食品
1、牛奶及其制品如干酪、松软干酪、有时包含酸奶酪、冰激凌、冷冻酸奶酪	无乳糖低脂牛奶及干酪
2、生水果或蔬菜；任何类型的产气蔬菜（椰菜、菜花、球芽甘蓝、卷心菜）	没有果皮或纤维部分的罐装水果（桃、梨、瓜、香蕉）；没有皮或核的蔬菜（马铃薯、笋瓜、胡萝卜）
3、油炸或多脂食物	烤肉；瘦肉（不能见到脂肪）；蛋，至少煮沸10分钟
4、辛辣食品（通常取决于自己的口味，但要小心辣椒、咖喱）	刺激性小的食物
5、含有大量奶油、蛋、糖的点心，油炸圈饼、糕点、饮料	不含果皮或果核的罐装水果或加热煮熟的水果，凝胶，冰冻果子露，冰汽水；含糖碳酸饮料，果汁或甘露（用等量的水稀释），运动饮料；记住不要喝太快
6、过热或过冷的食物	冷却或加温到室温的食物（除了冷饮）
7、高纤维食物如生的蔬菜水果，尤其是豌豆、玉米、葡萄的皮，黄瓜、全麦面包	不含果皮或果核的罐装水果或加热煮熟的水果；烧好的蔬菜如笋瓜、胡萝卜；白面包，低纤维谷类，白面条，低纤维饼干、白米；由白面（非全麦）制成的面包和饼干易消化，不易引起肠道不适

四、生活方式与艾滋病

生活中的一些不良生活方式，如饮酒、吸烟等，也可以影响营养素的摄入和利用，降低身体的免疫功能，加快疾病的发展。而一些健康的生活方式，如进行体育锻炼、保持良好的情绪则会改变这些状况，对艾滋病病人产生有益的作用。

1．饮酒对艾滋病有影响吗

酒精是病毒的食物。在实验室中，将酒精加入到一种叫做培养基的营养肉汤中后，HIV感染细胞中的病毒大量繁殖。

长期酗酒会使食欲下降，食物摄入减少，以至发生多种营养素缺乏，还能使人们抵抗力减弱、更加容易感染，使人们易感染结核病和细菌性肺炎。在一些对动物的实验或体外实验中，我们可以得到以下信息：

酒精会增加对继发感染的易感性；

酒精会直接导致维生素E和锌不足；

酒精会损伤肠道的免疫屏障；

酒精增加HIV的复制；

酒精可以增加对HIV的易感性；

酒精可以加快AIDS进程。

另外，禁止酗酒还可以减少一些不安全行为的发生，如不安全的性生活、吸毒等，减少受到艾滋病病毒感染的机会。所以，如果你正在饮酒，最好能戒掉，如果戒不掉，除了要认识到它的危险性以外，还应服用维生素E。

2．吸烟对艾滋病有影响吗

吸烟是中风、心脏病、偏头痛、慢性支气管炎、肺气肿和许多肿瘤的危险因素。

（1）体外实验显示，香烟中的某些物质可以使细胞内的病毒复制速度增加20倍。由吸入的烟转移到血液中的物质，可以刺激病毒的生长。

（2）过度吸烟会降低肺部防御气管炎及肺炎的能力，尤其是如果已经有肺炎，或有慢性肺部疾病。如果戒烟的话，疾病就可能会恢复得更好。

（3）吸烟还可以减弱身体维持体重的能力，吸烟的人每摄入1卡能量的食物，增长的体重和瘦体重较少，直接影响到吸烟人的营养状况。

因此，艾滋病病毒感染者和病人不要吸烟。

3．体育锻炼对艾滋病有作用吗

适当的体育锻炼能够增强肌肉力量和增加瘦体重，提高心肺功能和有氧运动能力以及身体的柔韧性，提高免疫系统的功能，调节食欲，缓解紧张、减轻压力，提高日常生活能力。

4．适宜于艾滋病病毒感染者和病人的体育活动有哪些

（1）提高心肺功能的有氧运动，如快步、跑步、骑自行车、游泳等。

（2）提高身体柔韧性的伸展运动等。

（3）力量训练，如举哑铃、杠铃、滑轮、引体向上、仰卧起坐等能提高肌肉力量，增加身体的瘦体重。

理想的方法是把三种活动结合在一起进行锻炼。

5．多大强度的活动对感染者和病人比较适合

活动强度以中等活动强度为宜。什么样的活动才是中等强度呢？首先，我们要先了解一下什么是心率，心率是指每分钟心脏搏动的次数，可以用脉搏来表示。根据活动时心率的变化就可以确定该活动是否达到了中等强度水平。具体计算方法如下：

最大心率=220-年龄

活动时的适宜心率范围=（最大心率-安静状态时的心率）×0.25+安静状态下的心率 ~（最大心率-安静状态时的心率）×0.50+安静状态下的心率。

例：一个年龄为32岁的男性，安静状态下的心率为72次/分钟，那么活动时适宜心率范围为101~130次/分钟之间：

最大心率=220-32=188

（188-72）×0.25+72=101 （188-72）×0.5+72=130

6．多长时间进行一次体育活动比较适合

（1）每星期进行3~5次有氧运动，每次15分钟~1小时。如果活动后身体不感到疲劳，可以适当的增加活动次数和每次的活动时间；如果活动后感到疲劳，那么每次活动时间就不要过长。活动过程中要循序渐进、坚持不懈。

（2）在每次有氧运动后，应该进行伸展活动，防止肌肉疼痛和损伤。

（3）每星期至少要进行2次力量训练，锻练时应该把6~10种不同的活动结合起来，每个活动进行4~8次。

7．情绪对艾滋病有影响吗

艾滋病病毒感染者和病人在得知自己的病情后，往往会产生孤独、忧伤、焦虑、沮丧、易怒等消极情绪，而这些消极的情绪都可以影响食欲，使食物摄入减少，造成营养素缺乏，加重病情。同时，情感与免疫系统功能之间有着重要的联系，消极的情感也能抑制机体抗感染的能力。所以艾滋病病毒感染者和病人要保持乐观向上的心情。气功、瑜珈和静坐能帮放松自己，从而增强免疫力。